中国首例经脐入路的纯单孔机器人全子宫+附件+大网膜切除手术在西安交大一附院顺利完成

2024年1月26日下午，由妇产科副主任李奇灵教授主刀的单孔机器人辅助腹腔镜卵巢颗粒细胞瘤全面分期手术在交大一附院东院区顺利实施，经查证，为中国首例经脐入路的纯单孔机器人全子宫+附件+大网膜切除手术。

2024年1月10日，40岁高女士因右侧附件区巨大囊性包块于榆林二院行经腹纵切口右侧附件切除术，术后病理结果回报为：“右侧卵巢颗粒细胞瘤伴囊性变，同侧输卵管组织”。患者为求二次手术，且对微创手术表达了强烈的愿望，于2024年1月24日收住院治疗。

患者右侧卵巢切除术后病理为卵巢颗粒细胞瘤，无生育需求，需完成卵巢肿瘤全面分期手术，按要求进行全子宫+左侧附件+大网膜切除术。既往于2006年，2010年患者两次行横切口剖宫产，此次又经历了纵切口开腹手术，共三次开腹手术史。入院查体下腹部见到纵横交错的手术切口，加上现在为术后2周时间，组织水肿，黏连，这些均为卵巢肿瘤全面再分期手术制造了困难。结合患者的病理结果，为了实现患者的微创且尽早手术的愿望，李奇灵教授团队对患者进行了详细的评估，确定手术切口及大小，最终决定采用创新的治疗方案，使用国产自主原创的单孔手术机器人辅助腹腔镜完成此次卵巢肿瘤再分期手术。

经过周密的手术方案的制定和积极的术前准备，1月26日由李奇灵教授主刀，并在薛艳副教授及汪沭源主治医师的配合下在患者脐周建立一个直径2.0cm的切口，避开既往手术切口瘢痕，术中合理设计患者体位，在没有建立其余辅助孔的状态下顺利完成单孔机器人辅助腹腔镜下全子宫+左侧附件+大网膜切除+盆腹腔黏连松解术，手术历时3.5小时，出血50mL，患者术后4天顺利出院。手术充分体现了微创最大化的理念，体内及体表创伤极小，术后体表几乎无手术疤痕；患者术后恢复快，缩短住院周期，展现了“快速康复”的手术理念。

此例手术经文献检索为中国首例在无其他辅助孔帮助下的单孔机器人辅助下经脐部入路全子宫+附件+大网膜切除手术+盆腹腔黏连松解术，手术的顺利完成得益于强大的专家团队、丰富的手术经验、以患者为本的治疗理念和创新性思维。单孔机器人的蛇形手术臂兼顾力负载和灵活性，既能牵拉腾挪，又能全周向弯转，在狭窄空间操作可精准、稳定地完成各项手术操作。未来，我们还将继续践行以患者为本的治疗理念，不断创新，开拓进取，积极推进国产先进技术在临床的应用落地，让先进的技术成果真正惠及患者。